Wanneer wordt de operatie vergoed?

Op dit moment voeren enkele geopereerde patiënten processen tegen verzekeraars om een hernia operatie met de PTED techniek vergoed te krijgen. Wij zijn ervan overtuigd dat op termijn de endoscopische hernia operatie als de nieuwe gouden standaard zal worden beschouwd; vergelijkbaar met laparoscopische (blinde) darm en galblaas operaties, prostaatoperaties en meniscus operaties. Zo ver is het helaas nog niet.

Deze pagina geeft antwoord op de volgende vragen:

Wie of wat is de Zwetslootgroep?

Inmiddels hebben zich ook honderden patiënten aangesloten bij de ‘Zwetsloot Lotgenoten-Gedupeerden Groep‘ . Sinds 2006 heeft de heer Zwetsloot het niet-vergoeden van de PTED techniek met succes aangekaart bij de Nationale Ombudsman en is hij diverse keren op televisie geweest, onder meer bij Tros Radar. Tegenwoordig is de groep ook actief met een Blog en op Twitter. Lees meer over de Zwetslootgroep

Waarom wordt de PTED operatie niet vergoed?

Hoewel wij ervan overtuigd zijn dat endoscopische hernia operaties in de toekomst de ‘gouden standaard’ zullen zijn, worden onze ingrepen op dit moment helaas nog niet vergoed door de ziektekosten verzekeraars. Wel vergoeden zorgverzekeraars soms de kosten (of een deel ervan) op basis van coulance. Een belangrijk argument daarbij kan zijn dat u door een ingreep via de PTED techniek in de meeste gevallen veel sneller weer inzetbaar bent op uw werk. Neemt u voor meer informatie contact op met uw verzekeraar en vraag dan specifiek om een gesprek met de medisch deskundige van uw verzekeraar. Ook werkgevers of arbeidsverzuimverzekeraars (AOV) zijn vaak bereid bij te springen omdat u weer sneller uw werk kunt hervatten.

Onze PTED techniek is een ander soort hernia operatie dan de hernia operatie die wel wordt vergoed. Wij opereren uw hernia in dagbehandeling (onder plaatselijke verdoving met analgo-sedatie). De operatie vindt plaats via uw zij (transforminale toegang) en niet via uw rug; de traditionele manier. Onze manier van opereren biedt grote voordelen:

  • Het is veiliger: u bent niet onder algehele narcose.
  • Er treden minder complicaties op (zo blijkt uit verschillende onderzoeken).
  • Het herstel gaat veel sneller; u kunt dus ook sneller weer aan het werk. Dit is in een tijd waarin medewerkers en werkgevers streven naar een kort arbeidsverzuim heel belangrijk; het is ook aanzienlijk goedkoper voor verzuimverzekeraars.
  • Ook Foraminale Stenosen zijn via de PTED techniek te behandelen (dit betreft 12% van alle hernia’s).

Het College van Zorgverzekeringen (CvZ) stelt zich helaas nog steeds op het standpunt dat PTED (nog) niet aansluit op de internationale stand van wetenschap en dat het daarom geen verzekerde zorg betreft. Op grond van dit standpunt kunnen/willen verzekeraars geen contract met ons afsluiten. Iprenburg Herniakliniek is het volstrekt oneens met dit standpunt. We hebben hiervoor ook de nodige bewijzen:

  • In ons omringende landen is een hernia operatie via de PTED techniek volstrekt gebruikelijk.
  • Uit talloze wetenschappelijke rapporten blijkt dat een operatie via de PTED techniek tal van voordelen biedt (u leest ze hierboven).
  • Rechters in Nederland hebben ons in rechtzaken ook gelijk gegeven.

Bekijkt u voor een objectief beeld de uitzendingen van Tros Radar of lees het blog op www.herniaoperaties.com

Een traditionele operatie kost ook geld. Waarom wordt ook het deel dat verzekeraars anders aan me kwijt waren niet vergoed?

Verzekeraars kijken helaas meer naar kosten dan naar kwaliteit van de zorg. Daarnaast lijken ook macro-economische voordelen niet te tellen voor verzekeraars. Iprenburg Herniakliniek heeft alle grote ziektekostenverzekeraars uitgenodigd om hun meest kritische medisch adviseur te sturen om een aantal PTED operaties bij te wonen. Om zo met eigen ogen te zien dat patiënten zo’n twee uur na de operatie pijnvrij lopend de kliniek weer verlaten. Op onze uitnodiging is slechts door een enkeling ingegaan.

Wat kost het precies en zijn er verzekeraars die wel vergoeden?

  • De kosten van een consult van 45 minuten bedragen € 125.- .
  • De kosten van een PTED operatie op één niveau bedragen € 8200.-

Er zijn op dit moment geen contracten met zorgverzekeraars. Soms vergoeden zorgverzekeraars de kosten of een deel van de kosten op basis van coulance. Buitenlandse verzekeraars vergoeden altijd de kosten van een consult en operatie. Bepaalde arbeidsverzuimverzekeraars vergoeden soms ook de operatie. Lees meer over de Zorgverzekeraars.

Kent u een financiële regeling voor een operatie?

Helaas is het bij Iprenburg Herniakliniek niet mogelijk om de nota in termijnen te betalen. Wel kunt u eventueel contact opnemen met www.abcs.nl en een geldlening aanvragen die wordt afgestemd op uw persoonlijke omstandigheden.
(Iprenburg Herniakliniek heeft geen belangen in deze geldverstrekker)

Print Friendly, PDF & Email

Reacties

patienten aan het woord.

  • "Heel Blij"

    beoordeling: 9/10

    Hernia l5 S1 Half juli had ik de hernia opgelopen. In september op de MRI geweest. Daar bleek een hernia te zitten. Na veel rust, fysio zat er helaas geen verbetering in. Na wat googelen kwam ik op de Iprenburg…

    Lees het verhaal van patricia

  • "Een einde aan 15 jaar tobben"

    beoordeling: 10/10

    Ruim 15 jaar geleden is alle ellende begonnen met spit. 3 dagen plat liggen en injecties tegen de pijn. Diverse therapieën en pijnbestrijding mochten helaas niet baten. Mijn therapeut vertelde dat het zeer waarschijnlijk om een hernia zou gaan. Door…

    Lees het verhaal van Franciene Muilwijk

  • "Passie"

    beoordeling: 10/10

    Of dr Iprenburg iets voor mijn pijnklachten kan betekenen, is nog maar zeer de vraag. Maar ik ben sowieso onder de indruk van de snelheid en wijze waarop hij een deskundig oordeel gaf over mijn MRI. En ook de beleefdheid…

    Lees het verhaal van Johan van Uffelen

  • "Verbijsterd"

    beoordeling: 10/10

    Derde maal dat ik een hernia heb , deze keer een recidive , dus zelfde plaats wederom tussen L4/5 rechts , beide vorige operaties waren op de klassieke manier , vandaar mijn verbijstering , in de ochtend aangekomen en in…

    Lees het verhaal van Olaf Schrama

  • "Ongelooflijk dankbaar"

    beoordeling: 10/10

    Een enorme dikke 10 voor Dr. Iprenburg en het team van de Herniakliniek! In December 2015 kreeg ik pijn in mijn onderrug met uitstraling naar mijn been. Na talloze afspraken met de chiropractor werd de pijn alleen maar heviger. In…

    Lees het verhaal van Martijn Schouten

  • "Nog nooit zo goed van de pijn af geholpen!"

    beoordeling: 10/10

    Begin maart kreeg ik last in mijn kuit en later straalde dat uit naar mijn bil en veel later kreeg ik ook pijn in mijn voet. Naar de dokter gegaan, die dacht aan beginnende hernia, dus ik moest naar de…

    Lees het verhaal van Sonja Helmond

  • "Pijnvrij"

    beoordeling: 10/10

    Sommige hernia’s gaan niet vanzelf over. Dan verval je automatisch in zware pijnstillers. Niet te doen als ondernemer met een jong gezin. Ondraagbare zenuw pijn in het been, nachten wakker. Na een paar maanden geloofde mijn neuroloog ook niet meer…

    Lees het verhaal van Bart

  • "Het is de investering meer dan waard"

    beoordeling: 10/10

    Reeds vanaf jonge leeftijd had ik reeds rugklachten bij bukkend werk. In de rechtervoet had ik steeds pijn – de dokters dachten aan hielspoor , waarvoor ik dan ook geopereerd werd in 1987. De klachten bleven echter. In 1995 liep…

    Lees het verhaal van Walter Spruyt

  • "2x met een pijnvrij gevoel de kliniek uit gelopen!!!"

    beoordeling: 10/10

    Zomer 2011 Ik ben op&top topsporter op dit moment, maar de pijn in de rug en het rechterbeen nam toe. In eerste instantie ga je door en door, tot dat je na elke training op bed moet gaan liggen om…

    Lees het verhaal van Natasja Bruintjes

  • "Fluitje van een cent"

    beoordeling: 9/10

    In november 2015 geopereerd in een ziekenhuis aan een stenose en hernia tussen de lumbale wervels L4-L5. Het was de standaard operatie (vanuit de rug). De operatie heeft mijn klachten op geen enkele wijze verholpen. Ongeveer 8 weken na de…

    Lees het verhaal van Anton Warnas

Independer.nl score klanttevredenheid 9.2

iprenburg op facebook

Iprenburg Herniakliniek heeft meer dan 4950 HNP operaties verricht, waaronder meer dan 2550 PTED’s.
Lees de ervaringen van patiënten en bekijk de reviews op Independer.