De endoscopische hernia operatie (PTED) helpt u snel van uw pijn
De endoscopische hernia operatie, volgens de PTED methode, is de snelste en beste operatie techniek om van uw hernia af te komen. Veel pijn? U kunt binnen enkele weken geholpen worden.
Overweegt u een hernia operatie? U kunt de hernia met verschillende soorten operaties laten verwijderen. Door de jaren heen zijn de technieken voor een hernia operatie sterk verbeterd. De resultaten zijn vaak beter dan wanneer er niet wordt behandeld! De beste operatie is met de PTED-techniek - ook wel de "Endoscopische Hernia Operatie" genoemd.
De PTED hernia operatie in het kort
De endoscopische hernia operatie is een operatie waarbij een (rug)hernia via een kleine incisie van 8 mm via de zijkant van het lichaam onder plaatselijke verdoving (met analgesie en sedatie) wordt verwijderd. De operatie werkt als een kijkoperatie waarbij het bot rond de hernia wordt uitgefreesd en de hernia bij voldoende ruimte met een klein paktangetje kan worden weg geplukt. Wanneer de hernia is verwijderd komt de beknelde zenuw weer vrij te liggen. De operatie duurt enkele uren en de patiënt kan nadien weer gewoon naar huis. De endoscopische herniaoperatie geeft bijna geen complicaties en is minimaal invasief (klein litteken).
Transforminale betekent 'via het foramen'. Het foramen is de opening aan de zijkant van het wervelkanaal waar de zenuw doorheen loopt;
Endoscopische betekent 'met behulp van een endoscoop', Een endoscoop is kijkbuis waarin een camera zit en waardoor een instrument, meestal een paktangetje, ingebracht wordt. De endoscoop maakt het mogelijk om in het wervelkanaal naar de hernia te kijken;
Discectomie betekent 'verwijdering van de hernia'.
Hoe gaat de endoscopische hernia operatie in zijn werk?
Vanuit uw zij maakt de chirurg, door een klein sneetje van acht mm, een toegang voor de camera (endoscoop) naar de hernia. Dit gebeurt door steeds iets dikker wordende buisjes (canules) in te brengen. Via deze weg wordt met behulp van een paktangetje onder endoscopisch zicht de hernia verwijderd.
Deze hernia operatie wordt onder lokale verdoving (met analgesie en sedatie) én in dagbehandeling uitgevoerd. Het betreft de enige echte endoscopische hernia operatie door een werkschacht van 7,5 mm onder endoscopisch zicht. In Nederland verrichtte Orthopedisch chirurg Iprenburg uit Veenhuizen de ingreep al bijna 1650 keer!
Wijze van pijnstilling, geen narcose, geen ruggenprik
Eén van de grote voordelen van de PTED-operatie die door dr. Iprenburg wordt uitgevoerd is dat u onder plaatselijke verdoving met analgesie en sedatie geopereerd wordt. Dit betekent dat de specifieke risico´s van een algehele narcose of een ruggenprik niet aanwezig is. Een bijkomend voordeel is dat de kans op beschadiging van een zenuw klein is. Tijdens de ingreep bent u wakker en zijn uw benen niet verdoofd en u voelt daarom zelf of de chirurg te dicht bij belangrijke zenuwen komt; dat maakt dat deze techniek u extra veiligheid biedt.
Gedurende de ingreep zal de anesthesioloog er voor zorg dragen dat u op zo´n comfortabel mogelijke wijze de operatie ervaart. Om dit te bereiken wordt u één uur voorafgaand aan de operatie voorbereid op de operatie met een rustgevend tabletje en wordt een infuus aangebracht in uw arm. Met dit infuus geven we indien nodig extra pijnstilling (analgesie) en rustgevende medicijnen (sedatie).
De belangrijkste voordelen van de endoscopische hernia operatie
U kunt snel worden geopereerd; er is een korte wachtlijst. De wachttijd voor een consult is ongeveer twee weken. Aansluitend aan een consult wordt een operatiedatum bepaald; de wachttijd hiervoor is enkele weken.;
De hernia operatie en het herstel verloopt snel. Doorgaans kunt u zich al twee uur na de ingreep weer zonder pijn in het been bewegen. Bovendien kunt u enkele uren na de hernia operatie weer naar huis;
Er is een zeer klein operatie-wondje (8 mm) en daardoor is er nauwelijks of geen littekenvorming;
De endoscopische hernia operatie wordt gedaan onder plaatselijke verdoving met extra pijnstilling (analgesie) en rustgevende medicijnen (sedatie);
De ingreep is bijzonder geschikt voor patiënten die eerder aan een hernia zijn geopereerd;
De ingreep is ook bij zware patiënten mogelijk. (tot 135 kg);
Er zijn over het algemeen weinig tot geen complicaties.
Een endoscopische hernia operatie is beter dan andere operatietechnieken
Vergeleken met de Racz katheter therapie, de laserverschrompeling en de spoeling met een zoutoplossing zijn er de volgende voordelen:
de endoscopische hernia verwijdering geeft veel minder complicaties dan de Racz katheter therapie en de laserverschrompeling
bij de endoscopische hernia operatie is de patient veel sneller pijnvrij en is hij eerder genezen dan bij bovengenoemde therapieën
doordat bij de endoscopische hernia verwijdering het ontstoken, storende en degeneratieve weefsel wordt verwijderd kan de buitenring van de discus beter genezen, hetgeen kan worden aangetoond d.m.v. een MRI.
Publicaties over de endoscopische hernia operatie
In “Spine”, het belangrijkste wetenschappelijke tijdschrift op het gebied van de rugchirurgie zijn recent enkele belangrijke publicaties verschenen. De publicaties zijn geschreven in de engelse taal.
Sommige patienten vinden het minder prettig dat er sprake is van alleen plaatselijke verdoving. De patiënt moet namelijk kunnen aangeven wanneer de chirurg te dicht bij een zenuw komt.
Het benodigd instrumentarium is kostbaar.
De ingreep wordt nog niet door alle verzekeraars vergoed.
Als de hernia verwijderd moet worden, zijn er ook andere herniaoperatie-technieken. Uw huisarts helpt u graag om de voor- en nadelen van de verschillende technieken op een rij te zetten en een keuze te maken.
Bepaal of u in aanmerking komt voor een endoscopische PTED hernia operatie
Heeft u een rug-hernia (wij opereren geen nekhernia's - Alleen rughernia's) en wilt u in aanmerking komen voor een hernia operatie, dan moet u voldoen aan de volgende voorwaarden.
U bent in het bezit van een recente (kopie) MRI scan (niet ouder dan 6 maanden);
Door ons is een voorlopige positief behandeladvies gegeven.
Met behulp van het zogenaamde Pijnformulier en een kopie van het recente MRI-verslag kunnen we bijna altijd een snelle diagnose stellen en een behandelingsadvies geven en hiermee beoordelen of een bezoek aan Rugkliniek Iprenburg voor een hernia operatie zinvol is. Het behandelingsadvies voor een hernia operatie is kosteloos.
Wanneer u op basis van dit advies door orthopedisch chirurg Iprenburg gezien wilt worden, of om te beoordelen of een bezoek aan Rugkliniek Iprenburg zinvol is, kunt u het Pijnformulier, inclusief het verslag van het MRI, invullen.