Resultaten van de endoscopische herniaoperatie

De goede resultaten bij een endoscopische herniaoperatie

• De PTED-techniek is door de Nederlander Dr. Hoogland in de Duitse Alpha-kliniek ontwikkeld. Inmiddels opereerden hij en zijn collega's meer dan 10.000 patiënten aan een hernia of een stenose.
• Sinds 1989 zijn er in meer dan 30 landen meer dan 25.000 patiënten  zo aan een hernia of een stenose geopereerd.
• Menno Iprenburg leerde techniek in Duitsland van dr. Hoogland en verrichtte sinds 2004 meer dan 900 van deze operaties. 
• Het succespercentage bedraagt ongeveer 90% voor herniaoperaties.

De resultaten van de door Menno Iprenburg uitgevoerde operaties worden met behulp van de parameters van het Zweedse Spine Register bijgehouden en gepubliceerd. Daarnaast verzorgt Menno Iprenburg lezingen op nationale en internationale congressen.

Eigen resultaten (PTED-techniek)

• De eerste onderzoeksresultaten van 176 geopereerde herniapatiënten volgens de Percutane Transforaminale Endoscopische Discectomie (PTED techniek werden tijdens het afscheidssymposium van Menno Iprenburg op zaterdag 25 november 2006 gepresenteerd.
• Ter vergelijking van de resultaten van doorgaans microscopische herniaoperaties van dorsaal geopereerden in de internationale literatuur: kijk hier voor een overzicht. 
• Een voordracht van Menno Iprenburg over de PTED (endoscopische) techniek en de resultaten van een naonderzoek bij 176 patiënten.
• Een publicatie van de resultaten van het naonderzoek.

Publicaties van de resultaten endoscopische herniaoperatie techniek van de door Iprenburg geopereerde patiënten zowel primaire hernia’s als recidief hernia’s evenals foraminale stenosen, al dan niet met een hernia zijn in voorbereiding. Op vele congressen in binnen- en buitenland zijn deze resultaten recentelijk gepresenteerd. Op het internationale SMISS (las Vegas) congres op 14 november 2008 werden de resultaten van 250 via de endoscopisch geopereerde patiënten in vergelijking met microscopisch geopereerde patiënten in het Zweedse Nationale Spine register met een follow up van 3,5 tot 1 jaar worden gepresenteerd. De VAS (visual analoque score) van de rug en been, de loopafstand en de tevredenheid waren statistisch significant beter dan de Zweedse resultaten. Het recidief percentage bedroeg in deze serie 6,5 %. Er waren geen ernstige complicaties.

In december 2008 werd in het toonaangevende tijdschrift Spine een belangrijke prospectieve gerandomiseerde studie uit 13 Rugklinieken in 11 US staten gepubliceerd. 1244 patiënten.

Surgical versus Nonoperative Treatment for Lumbar Disc Herniation Four-Year Results for the Spine Patient Outcomes research Trial (SPORT) James N. Weinstein e.a.  Spine Volume 33,Number 25, pp 2789-2800, 2008.

De conclusie van deze studie na een follow up van 4 jaar was dat de patiënten die een operatie ondergingen in alle primaire en secundaire “outcome”  onderzoeken statistisch significant beter scoorden. Het percentage werkende was ook hoger dan bij de niet geopereerden maar dit was statistisch niet significant Deze studie weerspreekt de resultaten van de studie van Peul die in 2007 geen verschil vond na een jaar. Helaas zijn de resultaten van de december 2008 studie  zeker in Nederland niet algemeen bekend.

In Rugkliniek Iprenburg is het patiëntendossier vanaf 1 januari 2007 volledig digitaal. De patiëntengegevens zijn volgens de geldende richtlijnen volledig beveiligd. Zie hiervoor het privacyreglement.